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                                                ASMA. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

                                             Tratamiento por Grado de Control del Asma

                                                                   CRISIS ASMÁTICA

                                                EPOC. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

                                                             MEDICACIÓN de la EPOC

                                                                    OXIGENOTERAPIA

                                                          REAGUDIZACIÓN DE LA EPOC

                                                                    _________________

 

 

                                                                    TEST DE FAGESTRÖM.

 

                                           TRATAMIENTO del TABAQUISMO. Vareniclina. Bupropion. Todacitan

VARENICLINA
Champix El tratamiento debe comenzar una o dos semanas antes de la fecha fijada para dejar de fumar
Pauta
Días 1-3: 0.5mg/día
Días 4-7: 0.5mg 2 veces al día
Días 8 a fin de tratamiento: 1mg dos veces al día
Duración del tratamiento; 12 semanas, pudiendo considerar dos semanas más

En IR 1 mg al día tras 0.5mg/día los 3 primeros días
SE FINANCIA UN Tº ANUAL si el paciente está incluido en un programa de apoyo y el test de Fageström es superior a 7

BUPROPION
Zyntabac De elección en pacientes preocupados en ganar peso
Pauta: 150 mg/día 6 días. A partir del 7º día 150 mg dos veces al día hasta cumplir 7-9 semanas de tratamiento
En pacientes de edad avanzada o con IH o IR no pasar de 150 mg al día.

CITISINA
TODACITAN
Pauta: 6 comrimidos al día durante 3 días, uno cada 2 horas. Está permitido fumar.
Del 4º al duodécimo día: una pastilla cada 2.5 horas, y ya debe haber dejado el tabaco.
A partir del 13º día ir reduciendo la dosis hasta el día 25.

 
   

                                           TERAPIA SUSTITUTIVA de NICOTINA. (TSN) Parches. Chicles

PARCHES TRASDÉRMICOS
Parches de 24 horas
   1) FUMADORES de MÁS de 20 CIGARRILLOS al DÍA y TEST de F. MAYOR de 5
- 1 parche al día de 21 mg durante 3-4 semanas
- otras 3-4 semanas de 14 o 21 mg
- y otras 3-4 semanas de 7 o 14 mg

   2) FUMADORES de MENOS de 20 CIGARRILLOS al DÍA TEST de F. MENOR de 5
- 1 parche al día de 14 mg durante 3-4 semanas;
- otras 3-4 semanas parches de 7 o 14 mg
- y por último otras 3-4 semanas con parches de 7mg o suspender si no son necesarios
Parches de 16 horas
8 semanas 15mg y otras 4 semanas 10mg

CHICLES (2 y 4mg)
Dependencia alta y más de 20 cigarrillos/día: chicles de 4mg
Dependencia baja y menos de 20 cigarrillos/día: chicles de 2mg

Probar pautas de dosificación fijas (1 chicle cada hora), no pasar de 25 chicles de 2mg al día o de 15 chicles de 4mg. Reducir gradualmente hasta 1 o 2 al día hasta suspender.

 
   

                                            TSN Comprimidos para chupar. Pulverización bucal

COMPRIMIDOS de 1. 1.5. 2 y 4 mg
Dependencia alta y fumador de más de 30 cigarrillos al día: 2 o 4mg
Dependencia moderada/alta y fumador de 20-30 cigarrillos al día: 1. 1.5 o 2mg
Dependencia baja/moderada y fumador de menos de 20 cigarrillos al día: 1mg

Probar pautas de dosificación fijas (1 comp cada 2 horas). Dosis habitual: 8-12 comp al día. No pasar de 30 al día de 1mg ni de 15 de 2mg. Reducir hasta 1-2 al día y suspender

PULVERIZACIÓN BUCAL: (1mg pulverización)
FASE I
Las seis primeras semanas 1-2 pulverizaciones/ganas de fumar. Administrar 1 pulv y si pasados 3 o 4 minutos no han cedido las ganas de fumar administrar otra
FASE II
De la semana 7 a la 9 reducir hasta conseguir en la semana 9 el 50% de la dosis
FASE III
De la semana 10 a la 12 ir reduciendo hasta 4 pulv/día en la semana 12 y dejarlo

Se pueden aplicar hasta 4 pulv/hora. No superar 2 pulv por aplicación ni 64 pulv al día